人的特种兵部队给杀穿了,你就说可不可怕。
屏幕继续滚动着,发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促,症状越发的严重。
这个时候,只能增肌连续肾脏替代治疗,以防感染进一步扩散。
接下来就是长达数月的抗菌治疗了。
数次调整抗菌方案,最后也不知道是前面的治疗方案都一起发挥作用了,还是使用泊沙康唑为主的治疗,确实对真菌感染有效。
历经数月,感染终于控制住了。
超过半年的治疗啊,要知道,这是一个刚刚经历肝移植手术的患者,还有着那么多的基础病,身体其实本身就已经在极限虚弱的状态了,这么多的药物灌入,是药三分毒,可不是说说而已,打仗的时候,他们脚下的这片土地,能够扛得住他们的炮弹吗?
答案肯定是不能的。
感染控制后,最终的结果便是患者在生存期再一次缩短,不久后离世。
这就是感染的可怕。
若是没有这次感染,这个患者,按照预估,最起码还是能够有三年到五年甚至是更多的生存期的。
“如果我们在座的碰到一个同样的患者,我们该怎么做?能否保证将感染在萌芽状态,将其掐灭?”“通过这件事情,我们是否能够学到什么?在感染发生之前,就将这种可能性破除?”
“我们是否能够制定出一套成熟的预防感染的方案,让感染从根源上杜绝,尤其是面对那些本身免疫力差的患者?”
“如果患者发生感染,我们能否针对各种可能,制定一套有效的抗感染方针?”
……
屏幕上,一连几个问题打了出来,引得众人更是陷入了思考之中。
预防医学,在现代医学里,从来都不是一句空话,每个医生都将这个概念记在心里,而每个医院里,预防医学科,也是绝对不能少的,但是也不知道是预防工作还得继续精进,还是现在病菌的发展太迅速,层出不穷的疾病,还是让医生们疲于奔命。
现在这个观念,再次提出。
王主任前面几个问题,其实就是在问,能否将术后感染,从根本上解决,别谈什么治,就让其直接别发生。
可是包括武小富在内,此时面对这个问题,都只能沉默不语。
因为他们知道,这太难了。
而后面的问题,则是在问,能否制定一套指导方针,让人们在感染发生的那一刻,就有指导性的治疗,不至于像无头苍蝇一样,才是不断尝试,而在尝试的过程中,一切就都已经晚了,真等病情蔓延,再想解决病患,难上加难。
可是这制定指导方针,又岂是那么容易的。
尤其是他们这些外科医生,能够提供的,其实也就是自己的经验而已,做手术他们是专业的,但是这些活计,真的不是他们擅长的东西。
所以,面对这些问题,平时能够面对复杂病人,复杂手术,侃侃而谈的他们,竟是都只能哑口无言了。
“王主任,你这哪是会诊啊,你这分明是要掀起一场变革啊。”
于仕辅忽然开口,众人这才是被打破了沉思,也跟着点起了头,是啊,王主任这哪是在问问题,在会诊啊,这分明是要掀起一场变革,但是他们心中,竟然有点期盼了,如果真的能够完成这场变革,那他们外科的未来,无疑会被重新改写。
也将拥有更加明媚的未来。
王主任闻言也是笑了起来,“如果能够通过一场变革,就给我们外科带来一些改变,带来一个更加光明的未来,那一场变革,又何尝不可,当然了,这也不是我一个能够说定的事情,这次也不过就是提出一个设想,具体怎么做,还是要大家一起商量着来的。”
说着王主任看向于仕辅身边的武小富。
“武主任,坐在这里的,其实大多都是一些老家伙了,真正年轻的,也就只有你一个,两代人的思想,肯定是不一样的,我想先听听你的想法,也希望你的言论,能够给我们这些迂腐的老家伙,一些发人深省的东西。”
武小富也没想到,王主任竟然会突然将话题引到他这里。
而这一刻,所有人的目光,也都是汇集到了他的身上,这些眼神中,有怀疑,有期待,有莫名,武小富还是第一次从这么多的眼神中,看到这么多的东西。
被提到的时候,还有些不安呢,站起来之后,武小富反而心情平静了。
“各位老师都是我的前辈,我可不敢说什么变革,更不敢说什么发人深省的言论,不过,既然是会诊,那我就先就这个病例,说说我的想法。
感染是我们外科手术的一大难题,预防、治疗,一直都是我们头疼的问题,而感染之中,真菌感染更是头疼中的头疼,其实这个病例的治疗是很值得我们学习的,也给我们提供了一些指导,泊沙康唑对肺型毛霉菌病的治疗效果确切,毒副作用明显小于两性霉素b。
日后遇到类似的病例,我们完全可以果决一点,精准细菌培养,精准用药,如果真菌只是萌芽,这就足以将其消灭在萌芽之中。
这是治疗,在预防上,我也有一点看法,就这个病例而言,毛霉菌感染可大多都不是从切口产生的,而是呼吸道、